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申請書・届出

2024年6月3日

提供する申請書は、柳川市消防本部へ提出する場合、正式な様式として使用することができます。
提出の際は、次の用紙を使用してください。

  1. 日本産業規格A4
  2. 白色かつ無地(感熱紙等の特殊紙を除く。)

申請書等は制度の改正等により変更される場合があります。ご利用の都度、最新のものをダウンロードし、印刷してご利用ください。
電子申請が可能になりました。電子申請は下のリンクをクリックしてください。
[右二重矢印] 火災予防分野における手続の電子申請運用開始 - 柳川市 (city.yanagawa.fukuoka.jp)

記載方法等詳しいことは下記の担当係へ、お問い合わせください。

防火管理関係

防火管理関係書類一覧
様式名 届出部数
防火・防災管理者選任(解任)届出書 (DOC 67.5KB) 2部
消防計画作成(変更)届出書 (DOC 43KB) 2部
消防計画(小規模)(203KB; MS-Wordファイル) 2部
消防計画(中規模) (DOCX 75.1KB) 2部
消防計画(共同住宅)(111KB; MS-Wordファイル) 2部
消防計画(小規模テナント)(639KB; MS-Wordファイル) 2部
統括防火・防災管理者選任(解任)届出書 (DOC 60KB) 2部
全体についての消防計画作成(変更)届出書 (DOC 42KB) 2部
消防計画(統括防火管理)例(161KB; MS-Wordファイル) 2部
消火・避難訓練通知書(36KB; MS-Wordファイル) 1部
立入検査改善(結果・計画)報告書 (DOCX 16.8KB) 1部
消防用設備等不備事項改善(結果・計画)報告書 (DOCX 16.8KB) 1部
防火・防災管理対象物点検報告特例認定申請書 (DOCX 26.2KB) 2部
防火対象物点検結果報告書 (DOC 48KB) 2部
管理権原者変更届出書(防火・防災) (DOCX 28.6KB) 2部
共同選任承諾書(18KB; MS-Wordファイル) 2部
禁止行為の解除申請書(18KB; MS-Wordファイル) 2部
表示マーク交付(更新)申請書 (DOCX 17.5KB) 2部

届出期日

担当係へ問合わせください

届出先

予防課査察指導係
電話74-0121

火災予防(1)

火災予防(1)書類一覧
様式名 届出部数
建築同意申請資料提出書(23KB; MS-Wordファイル) 1部
防火対象物使用開始届 (DOC 50.5KB) 2部
急速充電設備、変電設備、燃料電池設備、発電設備、蓄電池設備設置届出書 (DOCX 15.7KB) 2部
ネオン管灯設備設置届出書 (DOC 34KB) 2部
指定洞道等届出書 (DOC 34KB) 2部
水素ガスを充てんする気球の設置届出書 (DOCX 17KB) 2部

届出期日

担当係へ問合わせください

届出先

予防課予防係
電話74-0121

火災予防(2)

火災予防(2)書類一覧
様式名 届出部数
道路工事届出書 (DOCX 13.1KB) 2部
煙火打上げ、仕掛け届出書 (DOCX 16.4KB) 2部
火災とまぎらわしい煙又は火災を発生するおそれのある行為の届出書 (DOCX 16.1KB) 2部
催物開催届出書 (DOCX 16.2KB) 2部
水道断減水届出書 (DOCX 14.3KB) 2部
露天等開設届出書 (DOCX 21.1KB) 2部
露店等の防火安全チェックシート(156KB; PDFファイル)  
開発行為等事前協議申請書 (DOCX 15.6KB) 2部

届出期日

担当係へ問合わせください

届出先

消防課消防救助係・警防課警防係
電話74-0122

危険物関係

危険物関係書類一覧
様式名 届出部数
圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始(廃止)届出書(19KB; MS-Wordファイル) 2部
少量危険物等タンク検査申出書 (DOCX 15KB) 2部
炉・鋳造設備・温風暖房機・ボイラー・給湯湯沸設備・乾燥設備・サウナ設備・ヒートポンプ冷暖房機・火花を生ずる設備・放電加工機設備届出書 (RTF 97.9KB) 2部
少量危険物・指定可燃物貯蔵取扱い届出書 (DOC 35.5KB) 2部
少量危険物・指定可燃物廃止届出書 (RTF 80.4KB) 2部
危険物製造所等名称等変更届出書(22KB; MS-Wordファイル) 2部
危険物製造所等軽微な変更届出書(22KB; MS-Wordファイル) 2部
危険物製造所、貯蔵所、取扱所設置許可申請書(42KB; MS-Wordファイル) 2部
危険物製造所、貯蔵所、取扱所変更許可申請書(42KB; MS-Wordファイル) 2部
危険物製造所、貯蔵所、取扱所仮使用承認申請書(35KB; MS-Wordファイル) 2部
危険物製造所、貯蔵所、取扱所変更許可及び仮使用承認申請書(45KB; MS-Wordファイル) 2部
危険物製造所、貯蔵所、取扱所完成検査前検査申請書(43KB; MS-Wordファイル) 2部
危険物製造所、貯蔵所、取扱所完成検査申請書(36KB; MS-Wordファイル) 2部
危険物製造所、貯蔵所、取扱所休止、再開届出書(22KB; MS-Wordファイル) 2部
危険物製造所、貯蔵所、取扱所廃止届出書(40KB; MS-Wordファイル) 2部
危険物製造所、貯蔵所、取扱所品名、数量、又は指定数量の倍数変更届出書(38KB; MS-Wordファイル) 2部
危険物製造所、貯蔵所、取扱所譲渡、引渡届出書(40KB; MS-Wordファイル) 2部
地下タンク貯蔵所構造設備明細書(44KB; MS-Wordファイル) 2部
移動タンク貯蔵所構造設備明細書(70KB; MS-Wordファイル) 2部
屋内タンク貯蔵所構造、設備明細書(40KB; MS-Wordファイル) 2部
屋外タンク貯蔵所構造、設備明細書(38KB; MS-Wordファイル) 2部
簡易タンク貯蔵所構造設備明細書(34KB; MS-Wordファイル) 2部
屋内貯蔵所構造設備明細書(37KB; MS-Wordファイル) 2部
屋外貯蔵所構造設備明細書(30KB; MS-Wordファイル) 2部
製造所、一般取扱所構造設備明細書(41KB; MS-Wordファイル) 2部
第1種、第2種販売取扱所構造設備明細書(38KB; MS-Wordファイル) 2部
給油取扱所構造設備明細書(59KB; MS-Wordファイル) 2部
危険物保安監督者選任、解任届出書(37KB; MS-Wordファイル) 2部
実務経験証明書(18KB; MS-Wordファイル) 2部
予防規程制定、変更認可申請書(15KB; MS-Wordファイル) 2部
完成検査済証再交付申請書(35KB; MS-Wordファイル) 2部
製造所等災害発生届出書(22KB; MS-Wordファイル) 2部
危険物仮貯蔵、仮取扱承認申請書(21KB; MS-Wordファイル) 2部
休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間延長申請書(38KB; MS-Wordファイル) 2部
休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書(40KB; MS-Wordファイル) 2部
危険物改善(結果・計画)報告書 (RTF 89.9KB) 1部

届出期日

担当係へ問合わせください

届出先

予防課危険物係
電話74-0121

火災関係

火災関係書類一覧
様式名 届出部数
り災届出書 (DOCX 18.7KB) 1部
建築物損害調書(18KB; MS-Wordファイル) 1部
収容物損害調書(34KB; MS-Wordファイル) 1部
林野り災調書(24KB; MS-Wordファイル) 1部
車両り災調書(24KB; MS-Wordファイル) 1部
船舶り災調書(25KB; MS-Wordファイル) 1部
航空機り災調書(25KB; MS-Wordファイル) 1部
その他り災調書(24KB; MS-Wordファイル) 1部
証明書交付申請書 (DOCX 28.1KB) 1部

届出期日

担当係へ問合わせください

届出先

消防課消防救助係
電話74-0122

救急関係

救急関係書類一覧
様式名 届出部数
救命講習依頼書 (DOC 29.5KB) 1部
こども救命士申請書 (DOCX 13KB) 1部
普通救命講習申請書 (DOCX 13.8KB) 1部
訓練用AED・人形借用書 (DOCX 12.8KB) 1部
AED利用申請書 (DOCX 15.5KB) 1部
搬送証明書申請書 (DOCX 28.1KB) 1部

届出期日

担当係へ問合わせください

届出先

消防課救急係
電話74-0122

予防関係書類の標準処理期間

  1. 仮貯蔵・仮取扱い承認 5日
  2. 設置許可 21日
  3. 変更許可 14日
  4. 完成検査 5日
  5. 仮使用の承認 14日
  6. 完成検査前検査 5~20日
  7. 予防規定の制定認可 15日
  8. 許可書等の再交付 3日
  9. 完成検査済証再交付 5日
  10. 防火対象物定期点検の特例認定 30日

注意1 次の事項に該当する期間は、標準処理期間に含まないものとする。

  1. 柳川市の休日を定める条例に規定する休日
  2. 申請者又は申請代理者による書類の補正に要する期間
  3. 危険物保安協会(KHK)へ審査委託等を行う申請等については、 その審査委託期間

注意2 各種検査申請においては、申請日から検査日の前日までの期間は算入しない。

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