申請・届出様式集

 排水設備工事の申請・届

• 排水設備等計画(変更)確認申請書類(PDF 325KB)
• 排水設備等工事完了届 (PDF 136KB)
• 下水道使用開始・休止・廃止・再開届(114KB; PDFファイル)
• 除害施設設置等届 (PDF 223KB)
• 水質管理責任者選任(変更)届出書 (PDF 62.4KB)
• 下水道一時使用開始（廃止）届(91KB; PDFファイル)
• 誓約書・取下げ届 (ZIP 49.6KB)

取付管設置の申請

• 取付管申請書 (PDF 53.7KB)
• 代理人選任通知書(68KB; PDFファイル)
• 承諾書(80KB; PDFファイル)

私道への公共下水道布設の申請

• 公共下水道布設申請書 (PDF 96.4KB)
• 排水設備の希望者名簿 (PDF 43.4KB)
• 私道敷使用貸借契約書 (PDF 84.9KB)

事業者が設置した下水道施設譲渡の申請

• 下水道施設譲渡申請書 (PDF 63.4KB)

下水道切替工事助成金（水洗便所等改造・切替工事助成金）の申請

• 水洗便所等改造・切替工事助成金交付申請書 (PDF 46.4KB)
• 市税等納税状況調査同意書 (PDF 61.7KB)
• 水洗便所等改造・切替工事助成金請求書(74KB; PDFファイル)

下水道使用料減免の申請・減量水量の申告

• 下水道使用料減免申請書(89KB; PDFファイル)
• 減量水量申告書(69KB; PDFファイル)

物件設置・下水道敷地占用の申請

• 物件設置等許可申請書(90KB; PDFファイル)
• 下水道敷地等占用許可申請書(97KB; PDFファイル)

指定工事店の申請・届

登録・更新

• 下水道排水設備指定工事店指定申請書(118KB; PDFファイル)  ※両面印刷して使用すること。
• 営業所の平面図及び付近見取図(42KB; PDFファイル)
• 専属責任技術者名簿（新規・解除）(96KB; PDFファイル)
• 経歴書(64KB; PDFファイル)

異動届

• 指定工事店異動届 (PDF 79.7KB)
• 代表者変更の誓約書(150KB; PDFファイル)
• 専属責任技術者名簿（新規・解除）(96KB; PDFファイル)
• 指定工事店指定辞退届 (PDF 46.4KB)

再交付

• 指定工事店証再交付申請書(67KB; PDFファイル)

責任技術者の申請・届

登録・更新

• 責任技術者登録申請書(102KB; PDFファイル)

異動届

• 責任技術者(住所・氏名・勤務先)異動届(79KB; PDFファイル)

再交付

• 責任技術者証再交付申請書(74KB; PDFファイル)